Podemos pensar numa Ritidectomia Cervico-facial perante as seguintes situações:

• Se o seu rosto não reflete a jovialidade do seu espirito e o seu nível de energia
• Se o envelhecimento facial e o excesso de pele estão a tornar-se um “fardo” na sua vida pessoal, profissional ou social;
• Se são evidentes sinais de envelhecimento facial mas a pele ainda tem alguma elasticidade
• Se um dia constatou que o tempo, a gravidade, a exposição solar e alguns factores hereditários conseguiram uma transformação que não lhe agrada e com a qual não se identifica.

Os seguintes tópicos são os principais motivos e os mais comuns, que tornam uma potencial paciente, uma candidata a uma Ritidectomia Cervico-facial:

• Queda da pele na face, na linha mandibular, no queixo;
• Rugas profundas que se estendem de cada um dos lados do nariz até à boca (sulcos nasolabiais);
• Rugas marcadas que se estendem desde os cantos da boca ao queixo (linhas de marionette);
• Volume facial (gordura da face) que “caiu” ou se deslocou de sitio;
• Flacidez e perda do tónus muscular no terço inferior da face e no pescoço;
• Duplo queixo, que resulta da flacidez e do excesso de pele e de gordura depositada no queixo e na linha da mandíbula;
• Rugas e flacidez no pescoço.

A maioria das técnicas de “Facelift” está direcionada para as regiões mais inferiores da face, tais como a linha mandibular, o duplo queixo e a queda das bochechas. Num “Facelift” também poderá ser abordada a região média da face ou mesmo a região mais superior (vulgarmente designada “testa”). Em algumas situações, os tecidos mais profundos da face (camada músculo-aponevrótica) têm que ser reposicionados ou apertados para restaurar um contorno mais jovem e firme. A remoção de volume (gordura) ou o aumento de volume (gordura ou “fillers”) pode ser necessária para alcançar os melhores resultados.

As cicatrizes ficaram o mais camufladas possivel, e estão localizadas de um modo geral, desta forma:

• Desde o couro cabeludo, passando pelo contorno natural da orelha e depois caminhando por detrás da orelha em direção à parte posterior do pescoço.
• Nas regiões onde existe cabelo, as cicatrizes ficam escondidas para dentro da linha de implantação capilar.

No “Facelift” tradicional as cicatrizes percorrem todo o trajeto já descrito, desde o couro cabeludo (nas têmporas), passando pelo contorno natural da orelha até à parede posterior do pescoço.

No mini “Facelift” as cicatrizes normalmente estarão localizadas ao longo do couro cabeludo (nas têmporas) continuam no contorno natural da orelha, ficando limitadas à parte da frente da orelha.

No “Lift cervical” isolado, ou seja, o “Lift” do pescoço, as cicatrizes partem desde o lóbulo da orelha e continuam por detrás da mesma até à face posterior do pescoço.

Em todas estas variantes cirúrgicas, estão englobadas as cicatrizes em torno das pálpebras e na linha do queixo. Nem sempre as pálpebras são abordadas num “Facelift”, mas o mais frequente é que o sejam.
A incisão no rebordo inferior do queixo permite trabalhar a camada muscular nesta região, melhorando o contorno.

As cicatrizes de um “Facelift” devem ser bem posicionadas para que se tornem imperceptíveis e se confundam com as pregas naturais da pele.

A boa evolução do processo cicatricial depende de vários factores: técnica cirúrgica, ausência de tensão sobre as cicatrizes, ausência de infecção, estado nutricional da paciente, do controlo das patologias associadas, da ausência de tabagismo ativo no período que precede e que sucede a cirurgia, e de tendências genéticas.

Há risco de cicatrização anómala (cicatrizes hipertróficas e quelóides) sempre que a pele é cortada, contudo há formas de prevenir e minimizar o desenvolvimento destes problemas (ponto 5). Tudo será posto em prática na fase adequada do período de recuperação.

O processo cicatricial ocorre segundo etapas bem definidas e conhecidas, contudo existe um conjunto de factores e características que podem interferir na cicatrização. Desta forma é importante que não fume pois o tabaco interfere com a cicatrização. Se for fumador(a), deve parar no mínimo 6 semanas antes da intervenção e durante 4 a 6 semanas após a mesma. Outros cuidados importantes são o tratamento das cicatrizes, depois de totalmente epitelizadas, com silicone (em gel e/ou em placa) associado a massagem compressiva sobre a cicatriz.

A realização de drenagens linfáticas manuais por profissionais experientes e vocacionados para o acompanhamento pós operatório deste tipo de intervenção é outro aspecto essencial para um melhor resultado.

O período pré-operatório merece especial atenção. Existem alguns cuidados ou precauções a tomar.

Os exames pré-operatórios devem ser realizados. Acima de tudo, deve ser um período de preparação em que será acompanhada de perto pela sua Médica e pela sua equipa. Esteja tranquila e não hesite se necessitar de qualquer esclarecimento.

A Dra. Ana Silva Guerra vai providenciar-lhe as instruções pré-operatórias adequadas e reponder-lhe-à a qualquer questão ou dúvida. Em primeiro lugar, a sua História e Antecedentes Clínicos serão abordados.

A avaliação do seu rosto e o diagnóstico dos principais problemas é essencial também.

O período pós-operatório é um período de duvidas e ansiedade que requer um acompanhamento estreito pela Cirurgiã e sua equipa. Se todos os principais motivos de dúvidas e inquietações forem previamente abordados e esclarecidos o pós-operatório torna-se muito mais fácil e sereno.

No caso de já ter sido submetida a um procedimento semelhante a este com outra equipa médica, é importante facultar à Dra. Ana Silva Guerra e à sua equipa, todos os dados referentes ao procedimento que foi executado (relatórios médicos, fotos prévias). Uma revisão cirúrgica de um “Facelift” não é necessariamente mais dolorosa. A cirurgia reveste-se contudo de outra complexidade. Como já foi uma região intervencionada, a fibrose cicatricial dos tecidos já manipulados pode condicionar um risco acrescido de hemorragia, seroma ou retração cicatricial (os tecidos tornam-se menos elásticos ou complacentes).

Uma reintervenção é uma excelente altura para fazer correções, ou pormenorizar algum aspecto que tenha sido descurado, por isso, deve transmitir à Dra. Ana Silva Guerra as suas preocupações, para que possa ser devidamente esclarecida.

Por vezes não é possível corresponder às expectativas da paciente por motivos vários que não dependem da intervenção cirúrgica.

Felizmente são infrequentes as complicações decorrentes de um “Facelift” e o grau de satisfação é geralmente muito elevado. Esta cirurgia permanece o “gold standard” do rejuvenescimento facial e decorre habitualmente sem problemas de maior.